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不孕症的辅助诊断

临床应用及意义

不孕症的辅助诊断。1.抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体，EMAb的产生，一方面是因为异位子宫内膜刺激系统，另一方面是机体的免疫系统失常（自身免疫缺陷）。抗子宫内膜抗体引起的免疫性疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，如后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。

1.抗心磷脂抗体能干扰磷脂依赖性的凝血过程，抑制内皮细胞释放前列环素，还与血栓形成、血小板减少、反复自然流产、系统性红斑狼疮和心脑血管缺血性疾病等都有密切关系。

3.抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。原因不明性不孕夫妇中有10~30％可能由于抗精子抗体所至，此抗体可影响受精过程的各个环节及受精后卵子的过程。AsAb的检测可以作为不育症患者临床治疗及预后判断的重要指标。

4.抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应，进而导致不孕。

5.抗人绒毛膜促性腺激素抗体（AhcGAb）是维持早期妊娠的主要激素。但是有自然流产史的女性，在流产过程中，绒毛膜组织中的hcG可能作为抗原刺激母体产生抗体，曾接受过hcG注射以治疗功能性子宫出血或促进排卵的妇女中，其体内的抗hcG抗体也有可能为阳性，此类患者可在临床表现为不孕或习惯性流产。

6.抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体，EMAb的产生，一方面是因为异位子宫内膜刺激系统，另一方面是机体的免疫系统失常（自身免疫缺陷）。抗子宫内膜抗体引起的免疫性疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，如后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。

7.流产是妊娠常见的一种并发症，其病因十分复杂，除了遗传性、内分泌性、感染性和子宫性等因素外，原因不明性流产多数与免疫因素有关。滋养层细胞膜抗原引起的免疫反应是导致免疫性流产的一个主要原因。