每9人中就有1人患病！精准诊疗糖尿病，光测血糖还不够……

11月14日
是联合国糖尿病日
今年的活动口号是
“了解风险、了解应对”

糖尿病有很多不同的病因
且不同类型的糖尿病
在治疗方法上存在较大差别
只有精准分型
才能够实现精准治疗
提升患者的生活质量

今天一起来了解
糖尿病分型利器——抗体检测

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明确糖尿病分型

是精准诊疗的前提


糖尿病与遗传、自身免疫和环境因素有关。长期病程可引起多系统损害，导致血管、神经、心脏、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症，如卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

我国成年人糖尿病发病率约为12％，且患病率总体呈升高趋势，大约每9个成年人里就有1名糖尿病患者，每3个人中就有1人处于糖尿病前期。

目前，临床诊断糖尿病依据血糖检测。根据糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7mmol/L、餐后2小时血糖≥11mmol/L、随机血糖≥11mmol/L、糖化血红蛋白≥7%，符合其中一点就可诊断为糖尿病。

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很多人不知道的是，糖尿病有很多种类型，其中一类型的糖尿病，儿童青少年患者远远多于中老年患者。

《糖尿病分型诊断中国专家共识》将糖尿病分为1型糖尿病（TIDM）、2型糖尿病（T2DM）、妊娠期糖尿病（GMD）、单基因糖尿病、继发性糖尿病和未定型糖尿病共6种类型。1型糖尿病和2型糖尿病是最常见的两种。

1型糖尿病的发生与自身免疫相关，主要由于胰岛β细胞被自身抗体破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏。该类型约占糖尿病患者总数的5%，多为急性起病，多见于儿童和青少年，典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻（简称“三多一少”）。患者大多不伴有肥胖、心血管疾病等常见糖尿病高危因素。

2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%以上，通常慢性起病，有明显的家族遗传性，还与环境因素有关。一般情况下，患者发病年龄较大、体型偏胖及代谢紊乱，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。患病率随着年龄、肥胖和缺乏体力活动而增加，发生大血管和微血管并发症的风险很高。

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不同类型的糖尿病在用药、并发症发生发展及预后方面均有差异，如1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素，而2型糖尿病患者一般只需口服药物治疗。

通过实验室检测，对糖尿病进行精准分型，对于指导临床用药而言，具有重要参考意义。


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自身抗体检测

精准识别糖尿病类型


临床上，多通过检测糖尿病患者的抗体，来辅助诊断1型、2型糖尿病，并对用药、预后判断提供参考依据。糖尿病相关抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2Ab）、锌转运8-抗体（ZnT8）、胰岛细胞抗体（ICA）等。一般而言，1型糖尿病患者都伴随着相关抗体阳性。

还有研究显示，糖尿病自身抗体联合检测，可提高在新诊断的1型糖尿病患者中的阳性率；帮助高危风险人群评估T1DM致病风险，从而实现早干预。

为帮助临床精准诊断糖尿病，金域医学不仅可为糖尿病患者提供自身抗体检测，还通过多技术平台为糖尿病患者提供糖尿病筛查、诊断、治疗监测、遗传风险等全流程服务，助力糖尿病的早筛查、早诊断、早治疗，做好健康管理，守护国人健康。

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金域医学糖尿病自身抗体检测

参考文献

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